Há evidências crescentes de que a disfunção metabólica desempenha um papel importante em muitas doenças mentais e transtornos do neurodesenvolvimento. Pesquisadores estão identificando biomarcadores — moléculas mensuráveis no sangue, urina ou tecidos — que estão associados a essas condições. Esses marcadores podem estar relacionados à função mitocondrial, estresse oxidativo, inflamação, síntese de neurotransmissores e metabolismo de nutrientes.
1. Metabolismo Mitocondrial e de Energia
A disfunção no metabolismo energético está ligada a:
Transtorno do espectro autista (TEA)
Esquizofrenia
Transtorno bipolar
Depressão maior
Principais Biomarcadores:
Lactato (elevado na disfunção mitocondrial)
Piruvato (elevado ou relação anormal com o lactato)
Carnitina (níveis baixos sugerem problemas no transporte mitocondrial)
Coenzima Q10 (níveis baixos afetam a produção de ATP)
Perfis de acilcarnitinas (alterações sugerem distúrbios na oxidação de ácidos graxos)
2. Marcadores de Estresse Oxidativo
O dano oxidativo é comum em condições psiquiátricas e de neurodesenvolvimento.
Marcadores:
Glutationa (GSH) – Baixa no TEA, esquizofrenia, bipolaridade e depressão
Malondialdeído (MDA) – Elevado; marcador de peroxidação lipídica
Superóxido dismutase (SOD), catalase, glutationa peroxidase – Frequentemente desequilibrados
8-OHdG (8-hidroxidesoxiguanosina) – Marcador de dano oxidativo ao DNA
3. Citocinas Inflamatórias e Marcadores Imunes
A inflamação crônica de baixo grau é característica comum em muitas doenças cerebrais.
Marcadores:
IL-6, IL-1β, TNF-α – Frequentemente elevados em TEA, depressão e esquizofrenia
PCR (proteína C-reativa) – Marcador geral de inflamação; elevado em depressão e bipolaridade
Marcadores de ativação microglial – Elevados em exames de imagem no TEA e esquizofrenia
4. Metabolismo de Neurotransmissores
Alterações na síntese e degradação dos neurotransmissores afetam diretamente o humor e o comportamento.
Marcadores:
Ácido homovanílico (HVA) – Metabólito da dopamina (baixo ou alto na esquizofrenia, TEA)
5-HIAA (ácido 5-hidroxiindolacético) – Metabólito da serotonina (baixo na depressão, TEA)
Metabólitos da via do quinurenina – Alterações do triptofano associadas à depressão e TEA
Relação fenilalanina:tirosina – Afeta a síntese de catecolaminas
5. Vitaminas e Nutrientes
Deficiências e desequilíbrios podem afetar o desenvolvimento neurológico e a saúde mental.
Principais marcadores:
Vitamina B12 e ácido metilmalônico (MMA) – Deficiência de B12 afeta cognição
Folato e homocisteína – Via de metilação; homocisteína elevada = neurotoxicidade
Vitamina D – Níveis baixos comuns no TEA, esquizofrenia e depressão
Zinco, magnésio, ferro – Frequentemente baixos no TDAH, TEA e depressão
6. Eixo Intestino-Cérebro e Metabólitos
A saúde intestinal desempenha papel importante no neurodesenvolvimento e na doença mental.
Marcadores:
Ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) – Butirato, acetato (produzidos pela microbiota)
p-Cresol – Elevado em algumas crianças com autismo
D-lactato – Marcador de disbiose intestinal
Transtornos e Principais Biomarcadores Associados
Autismo (TEA): GSH baixo, MDA alto, B12/folato baixos, acilcarnitinas alteradas, via do quinurenina alterada, p-cresol elevado
Esquizofrenia: GSH baixo, lactato alto, metabólitos da dopamina alterados, citocinas elevadas
Depressão: PCR e IL-6 altos, B12/folato baixos, triptofano/quinurenina alterados, estresse oxidativo
Transtorno bipolar: CoQ10 baixo, marcadores mitocondriais alterados, estresse oxidativo alto, citocinas elevadas
TDAH: Ferro, zinco, magnésio baixos, precursores da dopamina alterados, perfis lipídicos alterados
