A pesquisa de acantócitos no sangue é um exame laboratorial usado para identificar a presença de acantócitos, que são glóbulos vermelhos com formas anormais, apresentando espículas ou projeções em sua superfície. Este exame é útil para diagnosticar e monitorar várias condições clínicas, particularmente doenças neurológicas e metabólicas.
O que são Acantócitos?
Fonte: Atlas de hematologia - UFG
Definição: Acantócitos são eritrócitos (glóbulos vermelhos) com espículas irregulares na sua membrana. Esses espículos podem variar em número e comprimento, dando aos glóbulos vermelhos uma aparência irregular e espinhosa.
Formação: A presença de acantócitos está associada a alterações na membrana dos glóbulos vermelhos, que podem resultar de condições patológicas subjacentes.
Importância Clínica
A detecção de acantócitos pode ser um indicador importante em diversas condições:
Doença de Neuroacantocitose:
Características: Este grupo de doenças neurológicas inclui a Doença de Huntington-like 2 e outras condições associadas ao acúmulo de acantócitos no sangue. São condições raras e graves que afetam o sistema nervoso central e têm uma progressão neurológica significativa.
Esferocitose Hereditária:
Características: A esferocitose é uma condição genética em que os glóbulos vermelhos são esféricos em vez de bicôncavos, e pode estar associada a alguns acantócitos, embora menos frequentemente.
Doenças Hepáticas e Metabólicas:
Características: Em algumas doenças hepáticas e metabólicas, a presença de acantócitos pode ser observada como resultado de alterações na composição lipídica das membranas celulares.
Hipocolesterolemia:
Características: Baixos níveis de colesterol podem levar à formação de acantócitos devido a alterações na estrutura das membranas celulares.
Método de Detecção
Exame de Sangue: A pesquisa de acantócitos é geralmente realizada em uma amostra de sangue periférico. O exame pode ser feito através de técnicas como o esfregaço de sangue corado e a visualização ao microscópio.
Microscopia: O exame é realizado com a ajuda de um microscópio óptico após a coloração do esfregaço sanguíneo. Os acantócitos são identificados pela sua morfologia característica.
Interpretação dos Resultados
Presença de Acantócitos: Se acantócitos são encontrados, é importante correlacionar com os sintomas clínicos e realizar uma avaliação diagnóstica abrangente para identificar a causa subjacente.
Ausência de Acantócitos: A ausência de acantócitos não exclui completamente a presença de uma das condições associadas, mas pode indicar que o diagnóstico de condições como a Doença de Neuroacantocitose é menos provável.
Tratamento da acantocitose
A acantocitose é um sintoma ou um achado laboratorial, e não uma condição isolada. Assim, o tratamento depende da causa subjacente, sejam condições neurológicas ou metabólicas.
A depender das causas e condições do paciente terapias físicas, ocupacionais e fonoaudiológicas podem ajudar a melhorar a qualidade de vida e a funcionalidade dos pacientes. Medicamentos podem ser usados para controlar sintomas neurológicos como distúrbios do movimento, tremores e espasticidade. O acompanhamento com nutricionista pode ser necessário para garantir a ingestão adequada de nutrientes, especialmente se a deglutição for afetada.
O tratamento sintomático de algumas acancitoses podem envolver ainda transfusões de sangue (especialmente no caso de anemia grave), remoção do baço (esplenomegalia) para reduzir a destruição de glóbulos vermelhos (mais comum na esferocitose hereditária).
Uma abordagem multidisciplinar envolvendo neurologista, nutricionista, hematologista, psicóloga e outros especialistas pode ser necessária para um manejo eficaz e para melhorar a qualidade de vida do paciente.
