Hormônios produzidos em resposta ao consumo de alimentos. Estimulam a secreção de insulina. GIP é produzido no intestino delgado proximal e GLP-1 (Peptídio Similar ao Glucagon-like 1) é produzido no intestino delgado distal. Diabéticos secretam menso GLP1 e GIP.
GLP-1 diminui apetite, aumenta a secreção de insulina, reduz glucagon e atrasa o esvaziamento gástrico.
GIP - reduz fome e vontade de comer, aumenta gasto energético.
Análogos de GLP-1 (Peptídeo Similar ao Glucagon-like 1)
Os análogos de GLP-1 são medicamentos que imitam a ação do GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-like 1), um hormônio gastrointestinal que desempenha um papel importante na regulação do metabolismo da glicose e na função do sistema digestivo. São usados principalmente no tratamento do diabetes tipo 2 e, em alguns casos, na perda de peso em pessoas com obesidade. Eles têm se mostrado eficazes no controle glicêmico e na promoção da perda de peso, além de oferecerem benefícios cardiovasculares.
Principais Análogos de GLP-1
Exenatida (Byetta, Bydureon)
A exenatida foi um dos primeiros análogos de GLP-1 a ser aprovado para o tratamento do diabetes tipo 2. Ela imita a ação do GLP-1, estimulando a secreção de insulina em resposta a altos níveis de glicose. A forma de liberação prolongada (Bydureon) permite uma administração semanal.
Liraglutida (Victoza, Saxenda)
Liraglutida é um análogo de GLP-1 de ação prolongada que ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue, além de reduzir o apetite. Ele está disponível tanto para o tratamento de diabetes tipo 2 (Victoza) quanto para o controle de peso em pessoas com sobrepeso ou obesidade (Saxenda). Liraglutida tem mostrado benefícios significativos na redução de peso e controle glicêmico.
Dose de uso diária, 0,6mg ao dia e manutenção de 1,2 mg ao dia para controle de glicemia e 1,8mg ao dia para controle do peso.
Dulaglutida (Trulicity)
Dulaglutida é um análogo de GLP-1 de longa duração, administrado uma vez por semana. Ele tem a capacidade de reduzir os níveis de glicose no sangue e promover a perda de peso, além de apresentar um perfil de segurança favorável para pacientes com diabetes tipo 2.
Dose: 0,75 mg uma vez por semana até 1,5 mg uma vez por semana
Semaglutida (Ozempic, Wegovy)
Semaglutida é outro análogo de GLP-1 de ação prolongada, que pode ser administrado semanalmente. Ozempic é aprovado para o tratamento do diabetes tipo 2, enquanto Wegovy é usado para o controle de peso em pessoas com obesidade. Semaglutida tem demonstrado grandes benefícios tanto no controle glicêmico quanto na redução significativa de peso. Quando semaglutida é combinada com sulfa ou insulina há risco de hipoglicemia. Reduzir a dose de sulfa.
Injetável (ozempic) 0,25 mg 1 vez por semana e manutenção 0,5 a 1,0 mg uma vez por semana.
Dose oral (rybelsus) de 3 mg/dia até 7 a 14 mg/dia, titrada lentamente. Sema oral é melhor que Lira injetável para controle da glicemia e perda de peso.
Lixisenatida (Lyxumia)
Lixisenatida é um análogo de GLP-1 utilizado para controlar os níveis de glicose em pacientes com diabetes tipo 2. É administrado diariamente e também ajuda na redução de peso devido ao seu efeito sobre a saciedade.
Mecanismo de Ação
Os análogos de GLP-1 imitam a ação do GLP-1 natural, ligando-se aos receptores GLP-1 nas células do pâncreas, estimulando a liberação de insulina quando os níveis de glicose estão elevados, e inibindo a liberação de glucagon (hormônio que aumenta a glicose no sangue). Além disso, eles retardam o esvaziamento gástrico e ajudam a promover a sensação de saciedade, o que pode ajudar na redução do apetite e, consequentemente, na perda de peso.
Benefícios e Efeitos
Controle glicêmico eficaz: Ao estimular a secreção de insulina apenas quando necessário e reduzir a produção de glicose pelo fígado, esses medicamentos ajudam a controlar os níveis de glicose no sangue.
Perda de peso: Muitos pacientes experimentam perda de peso devido ao efeito da saciedade e ao retardo do esvaziamento gástrico.
Benefícios cardiovasculares: Estudos demonstraram que os análogos de GLP-1, como liraglutida e semaglutida, podem reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como infarto e acidente vascular cerebral (AVC), em pacientes com diabetes tipo 2.
Baixo risco de hipoglicemia: Como a insulina é secretada de forma dependente da glicose, o risco de hipoglicemia é menor em comparação com outros medicamentos hipoglicemiantes.
Efeitos Colaterais
Embora os análogos de GLP-1 sejam geralmente bem tolerados, alguns efeitos colaterais podem ocorrer, incluindo:
Náusea e vômito (especialmente no início do tratamento).
Diarreia.
Dor abdominal.
Reações no local da aplicação (para formas injetáveis).
Em casos raros, pode haver risco aumentado de pancreatite (inflamação do pâncreas), e há relatos de preocupações sobre o aumento do risco de câncer de tireoide, embora esses efeitos não tenham sido confirmados de forma consistente em todos os estudos. O acompanhamento médico é fundamental.
