A última coisa que pensamos na anorexia é em dietas restritivas. Contudo, uma publicação recente compartilhou os benefícios da dieta cetogênica para pacientes com epilepsia. Três pacientes com magreza excessiva (IMCs de 10,7; 11,8; e 13,0kg m2) tratados há anos sem sucesso form submetidos à dieta cetogênica. Estes pacientes tiveram várias complicações importantes ao longo da vida, incluindo parada cardíaca associada à desnutrição, cegueira, insuficiência hepática e osteoporose (Norwitz et al., 2023).
Em dieta cetogênica, apesar da restrição de carboidratos, os pacientes apresentaram ganhos de mais de 20 kg cada, remissão da doença por mais de 1 ano, melhorias da saúde meatabóllica e mental, incluindo redução dos sintomas de ansiedade, TOC e ideação suicida.
O tratamento clássico da anorexia
A utilidade clínica potencial para uma dieta cetogênica na anorexia é contra-intuitiva: a anorexia é uma condição de restrição alimentar. O tratamento padrão tende a se concentrar no combate à mentalidade de restrição alimentar e na prática de uma abordagem "todos os alimentos se encaixam". Por outro lado, uma dieta cetogênica é em si uma dieta restrita em carboidratos e, por isso, frequentemente usada para perda de peso e tratamento da obesidade. Portanto, sua eficácia terapêutica pareceria um paradoxo.
Por que a dieta cetogênica funcionou nos pacientes anoréxicos?
A dieta cetogênica é uma dieta que regula o metabolismo energético e cerebral. A redução de carboidratos induz a cetose, um estado metabólico definido pela geração de corpos cetônicos, moléculas que servem como combustível cerebral e que também regulam genes.
A cetose nutricional tem sido usada para tratar condições neurológicas por mais de um século, especialmente epilepsia. Na última década ficou claro que sua aplicabilidade inclui doenças como Alzheimer, depressão, transtorno bipolar, compulsão alimentar, câncer, esteatose hepática, diabetes, esquizofrenia etc. Os fatores neuromodulatórios são os mais importantes nos transtornos alimentares.
Esses casos levantam questões interessantes sobre a natureza neurometabólica da anorexia como uma condição de saúde mental decorrente do metabolismo alterado do corpo e do cérebro. Obviamente, converse com seu médico sobre seu caso.
TERAPIAS METABÓLICAS NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES
Andreia Torres é uma especialista em terapias metabólicas. Nutricionista com doutorado (UnB/Harvard) e experiência clínica de quase 30 anos. Há mais de 10 anos treina nutricionisstas e médicos no uso seguro e eficaz das terapias metabólicas para o tratamento da obesidade, câncer, transtornos do neurodesenvolvimento, câncer, epilepsia, depressão, transtornos alimentares e transtorno bipolar. Atualmente disponibiliza vídeos de treinamento na plataforma t21.video e atende em seu consultório particular e online. Marque aqui sua consulta.
