Importância do cortisol para o organismo

O cortisol é um hormônio esteroide produzido e liberado pelas glândulas supra-renais, localizadas acima dos rins. Muito se fala dos efeitos maléficos do cortisol. Contudo, esta molécula desempenha várias funções importantes no corpo.

Funções do cortisol

Hormônios são substâncias químicas que coordenam diferentes funções, levando mensagens através do sangue até cada órgão, pele, músculo. Esses sinais dizem ao corpo o que deve fazer a cada momento.

Os glicocorticóides são um tipo de hormônio esteróide. Possuem efeito antiinflamatório e regulam o metabolismo nos músculos, gordura, fígado e ossos. Os glicocorticóides também afetam os ciclos sono-vigília. Dentre os papeis específicos do cortisol, destacam-se:

Cortisol

  1. Ajuste a eventos estressores.

  2. Fornecimento de energia.

  3. Suprime a inflamação.

  4. Regulação da pressão arterial.

  5. Ajuste dos níveis de açúcar no sangue.

  6. Regulação do ciclo sono-vigília.

Agora, tanto níveis de cortisol acima do normal, quanto abaixo do normal podem ser prejudiciais à saúde. O corpo libera cortisol logo cedo, para que tenhamos energia para enfrentar o dia. Também libera cortisol em momentos de estresse.

Quase todos os tecidos do corpo têm receptores de glicocorticóides. Por isso, o cortisol pode afetar quase todos os sistemas, incluindo:

  • Sistema nervoso.

  • Sistema imune.

  • Sistema cardiovascular.

  • Sistema respiratório.

  • Sistemas reprodutivos (feminino e masculino).

  • Sistema musculo-esquelético.

  • Sistema tegumentar (pele, cabelo, unhas, glândulas e nervos).

Como o cortisol atua?

Durante períodos de estresse, o corpo libera hormônios como adrenalina e cortisol. A adrenalina desperta os mecanismos de “luta ou fuga” e o cortisol nos mantém em alerta máximo. Além disso, ajuda na obtenção de energia a partir das nossas reservas de gordura, glicogênio e proteína.

Quando o estresse é de curta duração ou quando nos machucamos, o cortisol ajudará no fornecimento de energia para melhoria da nossa imunidade e correção da inflamação. No entanto, se o estresse nunca vai embora, os níveis de cortisol permanecem altos e acabam tendo o efeito oposto: mais inflamação e enfraquecimento do sistema imunológico.

Como o corpo controla os níveis de cortisol?

O organismo desenvolveu um sistema elaborado para regular os níveis de cortisol. O hipotálamo - uma pequena área do cérebro envolvida na regulação hormonal - e a glândula pituitária - uma pequena glândula localizada abaixo do cérebro - mandam mensagens para a glândula suprarrenal, regulando os níveis de produção e liberação de cortisol.

Na síndrome de Cushing há uma liberação exagerada de cortisol por um longo período de tempo. O hipercortisolismo pode ser causado por tumores na glândula adrenal. Também pode ser gerado pelo uso prolongado de medicamentos corticosteroides, como prednisona e dexametasona.

Os sintomas da síndrome de Cushing dependem de quão elevados estão os níveis de cortisol. Pode incluir ganho de peso, aparecimento de estrias na barriga, fraqueza muscular, hiperglicemia, hipertensão, crescimento excessivo de pelos na face, aumento do risco de fraturas ósseas.

Níveis de cortisol abaixo do normal (hipocortisolismo) também são prejudiciais. São gerados pela insuficiência adrenal ou desmame de medicamento corticoide. Os sintomas incluem fadiga, perda de peso, redução do apetite, hipotensão (queda da pressão arterial).

O cortisol pode ser avaliado no sangue. Consideram-se intervalos normais:

  • 6h às 8h: 10 a 20 microgramas por decilitro (mcg/dL).

  • Por volta das 16h: 3 a 10 mcg/dL.

Lembre que os intervalos normais podem variar de laboratório para laboratório, de tempos em tempos e de pessoa para pessoa. O mais comum são os níveis exageradamente altos de cortisol.

Controle os níveis de cortisol com um estilo de vida saudável

  • Tenha um sono de qualidade. Apneia obstrutiva do sono, insônia ou trabalho noturno estão associados a níveis mais altos de cortisol.

  • Exercite-se regularmente. A atividade física regular ajuda a melhorar a qualidade do sono e a reduzir o estresse, o que pode ajudar a diminuir os níveis de cortisol ao longo do tempo.

  • Gerencie o estresse e os padrões de pensamento estressantes.

  • Aprenda a respirar lentamente e meditar para controlar a frequência cardíaca e reduzir a tensão. A respiração controlada ajuda a estimular o sistema nervoso parassimpático, o sistema de “descanso e digestão”, controlando os níveis de cortisol.

  • Divirta-se e ria: a liberação de endorfinas suprime o cortisol. Tenha hobbies e inclua diversão em sua rotina.

  • Mantenha relacionamentos saudáveis. Relacionamentos ruins contribuem para o estresse crônico e maior risco de depressão.

  • Mantenha a saúde em dia. Além do estresse, a resistência insulínica, a anemia, a disbiose intestinal desregulam o eixo hipotálamo-hipófise adrenal.

Não precisamos ser fortes o tempo todo, mas precisamos reconhecer quando estamos passando dos limites, nos estressando exageradamente. Precisamos nos dar a oportunidade para parar, relaxar, mudar a rotina, deitar na rede, sair de férias. Cuide-se!

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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O que é o mecanismo de luta ou fuga?

É um mecanismo de sobrevivência primitivo e conservado que permite uma reação rápida em situações de perigo imediato ou antecipado. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é ativado colocando uma maquinaria metabólica-fisiológica em ação para que o ser possa enfrentar ou saia uma situação. É um mecanismo extremamente importante. Contudo, quando não há um perigo real precisamos alcançar uma estabilidade para regulação de nosso metabolismo, fisiologia, pensamentos, emoções e comportamentos.

O estresse favorece nossa resiliência, nossa capacidade de adaptação à diferentes situações. Malhamos, os músculos sofrem estresse, adaptam-se e ficam mais fortes. Temos uma prova, sofremos estresse, estudamos, aprendemos e conseguimos resolver mais problemas.

Existem então, por conta deste mecanismo, muitas adaptações que são positivas. Estímulos diversos ajudam a preservar a barreira intestinal, aumentam nossa capacidade de gerenciarmos questões sociais/emocionais/profissionais, elevam nossa capacidade antioxidante e detoxificante, preservam o sistema imune etc.

Contudo, em determinadas situações, o estresse vira uma carga pesada, que vai além da capacidade do corpo e da mente se adaptarem. Neste momento as adaptações que o corpo faz para se manter vivo passam a ser ruins. Aumentam a permeabilidade intestinal, geram estresse oxidativo e inflamação, causam imunossupressão, comprometem o sono, alteram o padrão alimentar.

Precisamos então gerenciar a frequência de estresses (físicos, mentais, emocionais). Sem o gerenciamento adequado há maior disfunção mitocondrial e podem ocorrer danos em células e tecidos do músculo, do fígado, do coração, do cérebro, dos rins, do pâncreas…

DAMPS MITOCONDRIAIS

Quando as células são danificadas ou morrem por estresse mecânico, infecção microbiana ou outros vários estresses ambientais, essas células liberam seus próprios componentes para o espaço extracelular chamados padrões moleculares associados ao dano (DAMPs). Padrões moleculares associados ao dano podem ser DNA, caixa de grupo de alta mobilidade 1 (HMGB1) ou proteínas de choque térmico. Essas moléculas derivadas do hospedeiro podem ser reconhecidas por receptores, incluindo TLRs ou receptores semelhantes a NOD (NLRs), e desencadear respostas imunes em células como macrófagos, células dendríticas [DCs], neutrófilos).

As mitocôndrias podem liberar DAMPs quando as células estão morrendo em resposta ao estresse celular, incluindo estresse mecânico ou infecção. Os DAMPs mitocondriais iniciam respostas imunes no citosol, aumentam as respostas inflamatórias e a suscetibilidade ao estresse oxidativo, sendo um dos fatores de risco para doenças crônicas. Os DAMPs podem iniciar respostas imunes inatas ou adaptativas ativando receptores de superfície celular (por exemplo, P2X7R ou FPRs) ou receptores intracelulares (por exemplo, TLR9 ou NLRP3) após sua internalização nas células.

Sem o gerenciamento adequado do estresse doenças como úlceras, colite, gastrite, síndrome do intestino irritável, distúrbios menstruais, infertilidade, doenças autoimunes, infecções recorrentes, hipertensão, trombose, aterosclerose, problemas de memória, dificuldade de concentração, enxaqueca e sintomas depressivos tornam-se mais comuns. Nossas escolhas, principalmente quando inadequadas, levam a modificações metabólicas e dificuldade de adaptação.

ATIVAÇÃO DO EIXO HPA

Para redução a hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A amígdala, nosso centro das emoções no cérebro, tem uma influência ativadora no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). desempenha um papel central no processamento emocional e é ativada por medo, ameaça, perigo, desconforto.

O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) atua para liberar cortisol na corrente sanguínea. Cortisol chama o corpo em ação para combater o estresse (lutar ou fugir). O cortisol também regula o eixo HPA. Quando grandes quantidades de cortisol interagem com o hipotálamo, o eixo HPA desacelera sua atividade. A amígdala detecta o estresse no ambiente, enquanto o córtex pré-frontal regula nossas reações ao estresse.

EXCESSO DE TAREFAS MANTÉM O EIXO HPA ATIVADO

Manter o eixo HPA constantemente ativado é ruim. Depleta nossas reservas de energia, de nutrientes, gera fadiga extrema, insônia. O excesso de tarefas é comum, ativa a amígdala e nos coloca em situações de enfrentamento constante. Conflitos (no trabalho, na escola, em casa) sobrecarregam ainda mais este sistema. O excesso de cortisol é ruim. Altera a permeabilidade intestinal e a função de barreira. Modifica a composição da microbiota favorecendo a inflamação constante e a piora da imunidade.

Não dá para fazer tudo. Precisamos escolher nossas atividades. Um estilo de vida saudável, com atividade física moderada, dieta baseada em plantas, com bastante fibra, de características antiinflamatórias, com horários regulares para dormir e estratégias de combate ao estresse (como yoga) nos ajudam a lidar com o estresse e a restaurar a saúde. Além disso, podemos incluir na suplementação adaptógenos.

O QUE SÃO ADAPTÓGENOS?

A palavra adaptógeno tornou-se comum no mundo da alimentação saudável e da fitoterapia. O termo refere-se a plantas não tóxicas que são comercializadas, como suplementos, chás ou alimentos, para ajudar o corpo a resistir a estressores de todos os tipos, sejam físicos, químicos ou biológicos. Essas ervas e raízes têm sido usadas há séculos nas tradições de cura chinesa e ayurvédica. Agora, o ocidente também passa a interessar-se por pesquisas na área.

O alívio do estresse ocorre pela inibição de vias metabólicas relacionadas ao estresse oxidativo. Com isso há melhor resposta do sistema imune inato, maiores efeitos ansiolíticos e antidepressivos e melhoria da função cognitiva (Panossian, 2017). No Brasil, a Rhodiola Rosea (200 a 600mg) e a Ashwagandha (300 a 1.000 mg) são duas das plantas bastante prescritas por nutricionistas da área de fitoterapia. O uso não deve ser feito por mais de 2 a 4 semanas pois podem aparecer efeitos colaterais, além de aumento do cortisol. Assim, estas plantas devem ser intercaladas entre si e ainda com outras, como gengibre (250 a 1.000 mg), Bacopa moninieri (75 a 450 mg), Curcuma longa (100 a 300 mg), alho (250 a 2.000 mg), dentre outras. O ideal é individualizar com um nutricionista, de acordo com seu caso. Este profissional pode prescrever uma manipulação com vários compostos associados. Você também pode encontrar adaptógenos prontos, de forma isolada.

Bons suplementos adaptógenos na forma isolada

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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Cortisol e depressão

Você acorda atrasado, pula da cama, pega trânsito, come mal e já chega ao trabalho estressado? Pois é, muita gente já apresenta um pico de cortisol logo cedo. Cortisol alto e serotonina baixas são ultra comuns em pessoas com depressão.

O cortisol é um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais, que são as pequenas glândulas endócrinas que ficam no topo dos nossos rins. É secretado pelo corpo em resposta ao estresse e um dos hormônios envolvidos na resposta de luta ou fuga.

No curto prazo, a liberação de cortisol tem muitos benefícios. Ele nos prepara para desafios físicos e emocionais, gera explosões de energia e dispara picos de atividade imunológica quando somos confrontados com vírus, bactérias e fungos.

No entanto, a produção de cortisol se torna problemática quando você está exposto a estresse prolongado. Níveis elevados de cortisol podem resultar ao longo do tempo em aumento da glicose sanguínea, elevação da pressão arterial, capacidade reduzida de combater infecções e aumento do armazenamento de gordura no corpo. Com isso, o risco de doenças como diabetes, doenças cardíacas e derrame aumenta.

Em pessoas que vivem com depressão, o cortisol tende a atingir o pico no início da manhã e não diminui ao longo do dia. Pelo contrário, novos picos podem ocorrer e essa disfunção de cortisol torna o corpo resistente aos seus efeitos positivos. A inflamação aumenta, a dor, a fome, o estoque de gordura, os problemas de memória e o cansaço também.

O primeiro passo é adotar estratégias para redução do estresse. Dormir mais cedo para não acordar correndo, fazer atividade física, terapia, comer bem, usar suplementos que ajudem na redução do cortisol (Ashwagandha, Rhodiola, camomila, vitamina C), ouvir música relaxante, receber massagem, manter um diário, meditar, pintar, tomar sol, entrar em contato com a natureza, tudo isso ajuda. Não existe uma pílula mágica no tratamento da depressão. A melhoria depende de modificações no estilo de vida. Remédios podem prevenir pioras, podem aumentar serotonina (hormônio do bem estar) mas não curam a doença. O conjunto de estratégias torna o caminho de recuperação mais fácil e rápido. Busque ajuda!

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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