A verdade mais verdadeira é que ainda não sabemos quais são as causas da depressão. Existem muitas hipóteses e geralmente as causas são uma combinação de fatores, como:
serotonina cerebral baixa (teoria serotoninérgica);
alterações no óxido nitroso cerebral;
alterações cerebrovasculares;
redução do BDNF;
desequilíbrios de aminoácidos, como redução de triptofano;
neuroinflamação gerada por glicação (resistência insulínica), dieta ruim ou mesmo disbiose intestinal;
disfunções hormonais, como problemas na tireoide;
deficiência de nutrientes como vitamina B12;
genética (alterações em genes como SERT.
Gene SERT e suas interações
Uma possível ligação entre a depressão e o polimorfismo (variação genética) na região promotora do gene SERT (5-HTTLPR) foi proposta. Contudo, a versão curta do polimorfismo só pode dar origem à depressão na presença de eventos estressantes da vida. Ou seja, há uma interação entre genética e ambiente e o estresse é um dos gatilhos para depressão em pessoas genéticamente suscetíveis. Vida agitada e maus tratos levam a uma alta incidência de depressão na população.
Por que os antidepressivos costumam perder a eficácia a longo prazo?
O uso de antidepressivos foi associado a uma redução da serotonina plasmática e reduções na densidade SERT e nos receptores 5-HT1A. Esses achados sugerem que, a longo prazo, os antidepressivos podem produzir alterações compensatórias que são opostas aos seus efeitos esperados. Muitos estudos mostram que não existem evidências convincentes de uma base bioquímica para a depressão (Moncrieff et al., 2022).
Como ajudar alguém com depressão?
Uma das características da depressão é a desesperança. A pessoa não acha que vai melhorar, que o que sente vai passar. Por isso, muitas pessoas nem chegam a procurar tratamento. Transmita coragem (não desista), esperança (isto vai passar). Coisas que você pode falar:
Você não está sozinha(o). Estamos juntos.
Quando estiver pronto me diz como posso te ajudar.
Mesmo que eu não seja capaz de entender como você se sente, eu me importo com você, quero te ouvir e te ajudar.
Sua vida é muito importante para mim.
Vamos aguentar mais um dia. O que quer fazer hoje?
Quando quiser que eu te leve para um check-up médico avise-me para marcarmos.
A equipe multiprofissional é importante na depressão
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