Como a ausência de dois genes altera profundamente o metabolismo no câncer da próstata

Este estudo investigou o efeito de duas alterações genéticas comuns em homens com cancro da próstata, chamadas UGT2B17 e UGT2B28, quando esses genes estão completamente ausentes (deleção total).

Esses genes pertencem a uma família de enzimas responsáveis por “processar e eliminar” substâncias do organismo, incluindo hormonas e compostos lipídicos. Quando estão ausentes, o corpo precisa reorganizar várias vias metabólicas para compensar.

O que foi estudado

Os investigadores analisaram o sangue de homens com cancro da próstata e compararam dois grupos:

  • indivíduos sem o gene UGT2B17

  • indivíduos sem o gene UGT2B28

  • grupo controlo com genes normais

Foi feita uma análise ampla de milhares de moléculas no sangue para observar alterações metabólicas globais.

Principais resultados

A ausência de cada gene provoca alterações metabólicas diferentes, mostrando que não são redundantes.

1. Ausência de UGT2B17

  • Aumento de metabólitos ligados a hormonas esteroides

  • Redução de compostos conjugados por glucuronidação

  • Mudança na forma como o corpo “desativa” hormonas sexuais

  • Sinal de compensação por outra via metabólica (sulfatação)

Interpretação: o organismo acumula mais derivados hormonais ativos, o que pode influenciar processos hormonodependentes como o cancro da próstata.

2. Ausência de UGT2B28

  • Redução global de vários metabólitos

  • Diminuição de mediadores inflamatórios e lípidos bioativos

  • Alterações em moléculas ligadas ao metabolismo energético das células

  • Perfil metabólico mais “suprimido” em comparação ao controlo

Interpretação: há uma modulação mais ampla de inflamação e metabolismo lipídico, sugerindo papel importante na regulação sistémica.

O que isto significa na prática

Os dois genes não têm função redundante. Cada um controla partes diferentes do metabolismo:

  • UGT2B17 está mais ligado ao metabolismo de hormonas esteroides

  • UGT2B28 está mais ligado a lípidos e processos inflamatórios

Quando ausentes, o corpo reorganiza completamente o metabolismo circulante. Deleções completas destes genes são relativamente comuns e associadas a risco/progressão de PCa e outras doenças, mas os mecanismos metabólicos subjacentes são pouco compreendidos.

Metabolômica

  • Ambos os KOs causaram reprogramação metabólica ampla, alterando >5% dos 1545 metabólitos medidos, mas com perfis divergentes.

  • UGT2B17 KO: predomínio de metabolitos aumentados, incluindo sulfatos de esteroides; níveis reduzidos de conjugados glucurónidos; acumulação de certos esteroides e alterações em ácidos biliares, sugerindo compensação por sulfatação.

  • UGT2B28 KO: maioria dos metabolitos diminuídos; redução acentuada de oxilipinas e mediadores inflamatórios; alterações em carnitinas e dicarboxilatos, e alterações específicas em lípidos e esfingolípidos.

Esteroides e lípidos

  • UGT2B17 KO mostrou elevação de sulfatos esteroides e redução de glucurónidos específicos, implicando perturbação do metabolismo de esteroides circulantes.

  • UGT2B28 KO associou-se a diminuições em certos esteroides e marcadores inflamatórios, e perfil lipidómico distinto com redução de acilcarnitinas e ácidos gordos.

Implicações para o cancro da próstata

Estas alterações podem:

  • influenciar a disponibilidade de hormonas que estimulam o tumor

  • modificar inflamação sistémica

  • alterar o ambiente metabólico que suporta o crescimento tumoral

Ou seja, a genética germinal pode moldar o metabolismo de forma relevante para a progressão da doença.

Mensagem principal

Pequenas diferenças genéticas herdadas podem gerar grandes diferenças no metabolismo sistémico. No cancro da próstata, isso pode alterar hormonas, inflamação e lípidos, criando perfis biológicos distintos entre indivíduos.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

Hormônios, menopausa e a saúde cardiovascular

A doença cardiovascular continua sendo a principal causa de morte no mundo. Durante muito tempo, fatores como colesterol elevado, hipertensão, diabetes, obesidade e tabagismo foram considerados os principais responsáveis por esse cenário. Embora continuem extremamente importantes, hoje sabemos que existe outra peça fundamental nessa equação: o equilíbrio hormonal.

Os hormônios influenciam diretamente a saúde dos vasos sanguíneos, o metabolismo, a inflamação e até mesmo a forma como o organismo responde ao estresse. À medida que envelhecemos, alterações hormonais podem acelerar processos que favorecem o desenvolvimento da doença cardiovascular.

O papel protetor do estradiol

O estradiol, principal estrogênio feminino, exerce diversos efeitos benéficos sobre o sistema cardiovascular.

Entre suas principais funções estão:

• Promover a vasodilatação por meio do aumento da produção de óxido nítrico.

• Melhorar a elasticidade das artérias.

• Favorecer o perfil lipídico.

• Reduzir a inflamação sistêmica.

• Aumentar a capacidade antioxidante das células.

• Melhorar a sensibilidade à insulina.

Em conjunto, esses efeitos ajudam a proteger o endotélio, a camada de células que reveste o interior dos vasos sanguíneos e desempenha papel fundamental na prevenção da aterosclerose.

O que acontece durante a menopausa?

A transição menopausal representa um dos períodos de maior aceleração do envelhecimento vascular feminino.

À medida que os níveis de estradiol diminuem, surgem alterações importantes:

• Aumento da rigidez arterial.

• Piora da função endotelial.

• Maior inflamação vascular.

• Alterações no metabolismo da glicose.

• Maior tendência ao acúmulo de gordura visceral.

Essas mudanças ajudam a explicar por que o risco cardiovascular aumenta significativamente após a menopausa.

Embora a terapia hormonal não seja formalmente indicada para prevenção cardiovascular, diversos estudos sugerem que sua introdução nos estágios iniciais da menopausa pode oferecer benefícios vasculares. Esse conceito é conhecido como "janela de oportunidade".

A testosterona também protege o coração

Quando se fala em saúde cardiovascular, a testosterona costuma ser associada apenas à saúde masculina. No entanto, esse hormônio exerce funções metabólicas importantes.

Níveis adequados de testosterona estão associados a:

• Melhor função endotelial.

• Maior sensibilidade à insulina.

• Menor acúmulo de gordura visceral.

• Menor inflamação sistêmica.

Cortisol: quando o estresse afeta o coração

O cortisol é frequentemente chamado de "hormônio do estresse", mas suas funções vão muito além disso.

Em condições normais, ele segue um ritmo circadiano bem definido:

• Valores mais elevados pela manhã.

• Redução gradual ao longo do dia.

• Valores mais baixos durante a noite.

Esse padrão é fundamental para regular o metabolismo, a energia e a resposta imunológica. O problema surge quando o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal permanece ativado de forma crônica.

Níveis elevados e persistentes de cortisol podem contribuir para:

• Resistência à insulina.

• Hiperglicemia.

• Hipertensão arterial.

• Aumento da gordura abdominal.

• Inflamação crônica de baixo grau.

Diversos estudos associam determinados padrões de secreção de cortisol a maior risco cardiovascular:

• Cortisol persistentemente elevado.

• Curva circadiana achatada.

• Elevação noturna de cortisol.

• Redução do declínio fisiológico ao longo do dia.

Esses padrões estão associados a maior mortalidade cardiovascular, doença coronariana e acidente vascular cerebral.

Como os hormônios influenciam o risco cardiovascular?

Na prática, hormônios sexuais e cortisol atuam diretamente sobre os principais mecanismos envolvidos no desenvolvimento da doença cardiovascular:

• Função endotelial.

• Inflamação.

• Estresse oxidativo.

• Metabolismo da glicose.

• Perfil lipídico.

• Composição corporal.

Por isso, avaliar apenas colesterol ou pressão arterial pode não ser suficiente para compreender completamente o risco cardiovascular de uma pessoa.

Onde entra a N-acetilcisteína (NAC)?

A N-acetilcisteína, conhecida como NAC, é um dos compostos antioxidantes mais estudados na medicina e na nutrição. Seu principal mecanismo de ação é servir como precursor da glutationa, considerada um dos antioxidantes intracelulares mais importantes do organismo. Mas seu potencial pode ir muito além da ação antioxidante.

NAC e estrogênio: uma combinação promissora

Estudos experimentais demonstraram que, em situações de deficiência estrogênica associada à obesidade e resistência à insulina, a combinação de NAC com doses reduzidas de estrogênio foi capaz de proteger o coração de forma semelhante ao uso de doses completas de estrogênio.

Os benefícios observados incluíram:

• Melhor preservação da função cardíaca.

• Menor área de infarto após lesão por isquemia-reperfusão.

• Melhor função mitocondrial.

• Redução do estresse oxidativo.

• Menor inflamação celular.

Os pesquisadores sugerem que o NAC melhora o ambiente metabólico e redox das células, permitindo que o estrogênio exerça seus efeitos protetores de maneira mais eficiente.

O que isso significa para o envelhecimento saudável?

Com o avanço da idade, especialmente durante a transição menopausal, ocorre um aumento natural do estresse oxidativo e da inflamação sistêmica. Quando esses processos se acumulam, a resposta dos tecidos aos hormônios pode se tornar menos eficiente.

Estratégias capazes de reduzir o estresse oxidativo, preservar a função mitocondrial e melhorar a saúde metabólica podem ajudar a manter os mecanismos naturais de proteção cardiovascular por mais tempo.

Nesse contexto, o NAC surge como uma ferramenta potencialmente interessante para apoiar a saúde cardiovascular e metabólica, especialmente em fases da vida marcadas por alterações hormonais.

Lembre, o coração envelhece junto com o restante do organismo. Cuide-se, descanse, mova-se diariamente, coma alimentos naturais, sorria e precisando de ajuda, marque aqui sua consulta de nutrição.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

Saúde Mamária e Hormônios: o que a sua bioquímica revela sobre o seu risco?

Quando falamos em saúde mamária, o primeiro instinto costuma ser pensar em exames de imagem — mamografia, ultrassom — ou em histórico familiar. Mas há uma dimensão igualmente importante que raramente entra nessa conversa: a forma como o seu organismo produz, metaboliza e elimina os hormônios. Entender essa dinâmica pode ser um dos passos mais poderosos para reduzir riscos de forma personalizada e direcionada.

Por que os hormônios importam tanto para o tecido mamário?

O tecido mamário é altamente sensível à atividade hormonal, especialmente aos estrogênios. Mas o que muita gente não sabe é que não basta medir os níveis hormonais no sangue — o que realmente determina o risco biológico é como esses hormônios são processados no organismo.

Isso envolve três camadas de análise:

  • Metabolismo hormonal — de que forma o corpo transforma e elimina os estrogênios

  • Vias de detoxificação — se o fígado e outros sistemas estão funcionando de forma eficiente

  • Exposição cumulativa — quanto tempo o tecido ficou exposto a determinados tipos de estrogênio

Testes urinários avançados (os chamados testes de metabólitos urinários) permitem mapear todo esse perfil com muito mais profundidade do que os exames séricos tradicionais.

Dominância estrogênica: quando o equilíbrio se perde

Um conceito central nessa discussão é o de dominância estrogênica — uma condição em que a atividade dos estrogênios está desproporcional em relação à progesterona.

O resultado prático disso é um estímulo proliferativo contínuo no tecido mamário, o que aumenta o risco de cânceres hormônio-dependentes (os chamados tumores ER+, com receptores positivos para estrogênio).

Nem todo estrogênio é igual

Existem três tipos principais de estrogênio no corpo feminino, e cada um tem um comportamento distinto:

Estradiol (E2)

É o estrogênio mais ativo na pré-menopausa. Tem alta potência biológica e é produzido principalmente pelos ovários.

Estrona (E1)

Torna-se predominante após a menopausa. É produzida principalmente no tecido adiposo — por isso, o excesso de gordura corporal está diretamente ligado a níveis mais elevados de estrona e a maior risco de câncer de mama nessa fase da vida.

Estriol (E3)

É um estrogênio fraco, com papel relevante sobretudo durante a gestação. Fora dela, seu impacto clínico é pequeno.

O ponto crítico não é apenas qual estrogênio está presente, mas em que quantidade e por quanto tempo o organismo ficou exposto a ele.

O metabolismo do estrogênio: onde o risco realmente se define

Aqui está a parte que transforma completamente a forma de olhar para saúde hormonal: os estrogênios podem seguir três caminhos metabólicos diferentes no fígado — e cada um tem consequências muito distintas.

Via 2-hidroxilação → a via protetora

Produz metabólitos com baixa atividade estrogênica e praticamente sem potencial de dano ao DNA. Quanto mais o organismo usa essa via, melhor.

Via 4-hidroxilação → a via genotóxica

Gera compostos chamados quinonas, que têm capacidade de danificar diretamente o DNA celular. É a via mais preocupante do ponto de vista oncológico.

Via 16α-hidroxilação → a via proliferativa

Produz metabólitos que ativam intensamente os receptores estrogênicos, estimulando a multiplicação celular de forma contínua. Um predomínio dessa via cria um ambiente hormonal pró-tumoral.

Em resumo: quanto maior a 2-hidroxilação, menor o risco. Quanto maior a 4 ou 16α-hidroxilação, maior o risco — independentemente dos níveis absolutos de estrogênio.

O que você pode fazer para modificar esse perfil

A boa notícia é que essas vias metabólicas são altamente influenciáveis por escolhas do dia a dia. Veja o que tem evidência científica:

Composição corporal

Reduzir gordura corporal diminui a aromatização — o processo pelo qual o organismo converte outros hormônios em estrona. Menos gordura = menos estrona = menor estímulo estrogênico.

Alimentação

Três padrões alimentares mostram benefício consistente na redução dos estrogênios circulantes:

  • Dieta rica em fibras

  • Baixo teor de gordura saturada

  • Estilo mediterrâneo

Exercício físico

A atividade física regular melhora o metabolismo hormonal como um todo e reduz a fração livre (ativa) de estrogênio.

Álcool

O consumo de álcool aumenta os níveis de estrogênio. Reduzir — ou eliminar — é uma das intervenções com maior impacto direto.

Compostos bioativos com evidência

Alguns alimentos e compostos naturais têm mecanismos de ação bem documentados sobre o metabolismo estrogênico:

  • Isoflavonas da soja - Atuam como moduladores seletivos dos receptores de estrogênio, com preferência pelo receptor ERβ — associado a efeitos mais protetores no tecido mamário.

  • Linhaça (lignanas) - Competem com os estrogênios endógenos nos receptores e reduzem a síntese de estrona.

  • Vegetais crucíferos (brócolis, couve, couve-flor, repolho) - Contêm precursores do indol-3-carbinol e do DIM (diindolilmetano), que estimulam especificamente a via 2-hidroxilação — a mais protetora — e melhoram a razão entre os metabólitos estrogênicos.

  • Polifenóis (chás, frutas vermelhas) - Ajudam a reduzir a via 4-hidroxilação, a mais genotóxica.

Detoxificação hepática: o elo que não pode ser ignorado

Todo esse metabolismo depende de um fígado funcionando bem. As enzimas do sistema CYP450 e os processos de metilação são fundamentais para que os estrogênios sejam devidamente inativados e eliminados.

Quando há deficiência nesses processos — por nutrição inadequada, toxinas acumuladas, estresse crônico ou genética —, o resultado é aumento do estresse oxidativo e acúmulo de metabólitos tóxicos.

Um exemplo prático

Imagine uma mulher pós-menopausa com excesso de gordura abdominal e um perfil metabólico com alta estrona e predomínio da via 16α-hidroxilação. O que a evidência sugere para ela?

  • Redução de gordura corporal para diminuir a aromatização

  • Aumento do consumo de vegetais crucíferos

  • Inclusão de exercício físico regular

  • Redução ou eliminação do álcool

Esse conjunto de mudanças, quando direcionado pela bioquímica individual, pode alterar significativamente o ambiente hormonal — e com isso, o risco ao longo do tempo.

Se você nunca avaliou seu metabolismo estrogênico, vale conversar com um profissional especializado. Pode ser o mapa que faltava.

Este artigo tem caráter informativo e educativo. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado antes de fazer mudanças no seu acompanhamento médico ou nutricional.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/